□晨報記者 葉松麗 實習生 周 玥
  懷孕39周的王女士於8月1日到嘉定區中心醫院待產,第二天凌晨順產一女嬰。然而,當天上午醫生查房時,發現嬰兒右上肢不太靈活,經拍片證實,嬰兒右鎖骨骨折,醫院建議轉診。無獨有偶,8月26日,該院產婦肖某順產的男嬰也出現右鎖骨骨折。一個月內,出現兩例新生兒鎖骨骨折,對此,嘉定區中心醫院認為,新生兒鎖骨骨折是常見併發症,不能明確責任。而上海某三甲醫院兒科專家在接受記者採訪時表示,新生兒骨折雖然並不罕見,但不屬於併發症。
  都是右鎖骨
  兩例新生兒接連骨折
  前日下午,記者來到嘉定區中心醫院產科病房,產後一個多月的王女士還住在那裡,孩子躺在身邊的搖籃里,安靜地睡著,“這麼小的孩子,一生下來就遭受這麼大的痛苦,我心裡有多難過?”王女士說,見到孩子的時候,孩子不停地哭,伸手去撫摸她,她哭得更厲害,“更讓我氣憤的是,醫院並不承認是接生時的失誤。”
  嘉定區中心醫院出具的《王XX醫療事件情況說明》大致還原了過程:王女士8月1日到該院婦產科病房待產,8月2日凌晨2:53順產一女嬰。“出生後發現新生兒右上肢肌張力偏低,X線檢查提示右側鎖骨骨折,當天下午去上海某兒童專科醫院診治。”王女士的丈夫陳先生拿出轉診醫院的診斷報告對記者說:“孩子右鎖骨中外段骨折是確定無疑的。醫生叫我們回原來醫院治療處理。”
  據嘉定區中心醫院院方介紹,事情發生後,他們積極幫助患兒家屬聯繫轉診,並派產房的俞姓護士長陪送去上海某兒童專科醫院,先後有兩次。至於這個孩子右鎖骨是怎麼導致骨折的?醫院沒有給出確定說法。相關負責人告訴記者,這個孩子出生,確定沒有使用產鉗。如果使用產鉗,也只夾住頭部,不會導致鎖骨骨折。至於是否是醫生在接生時操作不當所致?醫院也沒有給出肯定答覆,說如果要定性,就需要第三方鑒定。
  就在雙方相持不下的時候,8月26日,產婦肖某在該院順產一男嬰,也出現鎖骨骨折,而且也是右鎖骨。肖女士的丈夫向記者提供了一份醫院方面接待來訪的記錄,上面有家屬的陳述:分娩過程中使用產鉗,除右鎖骨骨折外,還導致頭部面部有擦傷痕跡。記錄上還顯示,醫院曾聯繫上海某三甲醫院小兒骨科專家,並送患兒前往就診。
  專家稱一般不需治療
  是否“常見併發症”則說法不一
  嘉定區中心醫院相關負責人告訴記者:“有兩例新生兒骨折,這個是客觀事實。雖然新生兒骨折在產科屬於常見產傷,但是,一個月出現兩例,引起了醫院的高度重視。”該負責人表示,問題出現了,院方會加強關註,“當務之急是新生兒的治療和康復,院方會積極協調;爭議一事院方願客觀、公正、公平地解決,也可以通過第三方途徑解決。但是,產婦霸占整間病房長達一個多月,影響了醫院的正常醫療秩序,對其他產婦也是不公平的。”
  該負責人說,新生兒鎖骨骨折,兒科專家都表示不需要處理,一段時間後會自己愈合,而且教科書上也是這麼說的。該負責人隨後給記者複印了高校教材《兒科學》中關於“鎖骨骨折”相關內容:“鎖骨骨折是最常見的產傷性骨折,多見於肩難產、臀位產及巨大兒,由於分娩過程中嚴重肩部受壓及牽扯所致。”“不完全性骨折一般不需治療;完全性骨折則需腋下置一棉墊,並將患肢用繃帶固定於胸壁,也有學者主張不需治療,一般二周左右即可愈合。”該負責人表示,造成新生兒骨折的原因有多種:分娩過程中受骨盆擠壓所致,當然也不排除醫生接生不當所致,一般不會造成不良後果,具體的應參照小兒骨科專家的結論。在醫院給王女士寫的“情況說明”上,醫院說:“經咨詢上海兩家知名三甲醫院小兒骨科專家後認為:產後新生兒骨折(包括鎖骨骨折等)系常見併發症,預後良好,一般不留任何後遺症。”
  記者隨後電話採訪了上海某三甲醫院小兒骨科的相關專家,該專家告訴記者,新生兒鎖骨骨折雖然在臨床上時有發生,但不是併發症。該專家主張不需要治療,三周左右就會愈合,半年之後就會完全康復。如果說有什麼後遺症的話,一般是骨折處會留有一個小鼓包。
  事件發生後,嘉定區中心醫院與患者家屬單獨協商多次,但是沒有達成一致。“正常情況下,產婦在順產三天后即可出院,但是,產婦一家人堅持不出院,並占住整間產房,不讓院方收治其他產婦”。對院方的說法,王女士家屬陳先生沒有否認:“他們曾經兩次報警,但是警察看見我們的確存在糾紛,讓我們自己協商解決,就走了。”家屬陳先生說,醫院讓他們出院,給3000元錢了斷。至於這3000元是不是賠償?醫院方面並沒有解釋。不過,昨天下午醫院方面否定了這一說法。院方表示,在過往的四五年間也曾發生過兩起新生兒產傷骨折,院方積極協調專科醫院治療,給予妥善處理,並給予了2000-3000元的經濟撫慰,家屬均表示諒解。王女士家人提出18萬元的賠償。院方表示,依據相關文件精神,患方索賠金額超過3萬元者,醫療機構不能自行與患方協商解決,需通過醫療糾紛人民調解委員會等第三方途徑解決。
  記者獲知,另一家有爭議的肖女士對院方認同客觀事實,待其子康復後處理爭議的意見表示認可,已辦理了離院手續。  (原標題:一個月內,同院兩例新生兒鎖骨骨折)
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